今年も双樹クリニック透析室主催のクリスマス会を開催しました。今年で3回目となり年々参加者も増えゲームやピアノ伴奏とコラボした職員ハンドベルもあり, みなさん楽しめていただけました、そして例年好評の栄養科謹製のデザートもあり大盛況の2日間となりました
永井 巧雄先生発表の中枢側再建にてバスキュラーアクセスを保持出来た症例と出来なかった症例 大会長特別賞受賞しました
演者 廣瀬 陽子
維持透析患者において適正なDWの設定は重要であり、心胸郭比(CTR)、ヒト心房性ナトリウム利尿ホルモン(hANP)、下大静脈径(IVC)、臨床症状(血圧・浮腫等)が指標とされている。
今回我々は、体液貯留の指標として透析後の脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体N端フラグメント(NT-proBNP)が有用であるかを検討した。
透析終了時に回路より採血、 血清NT-proBNPの値を測定。同日透析終了後、体水分量を測定した。
各種パラメーター(性別・糖尿病の有無・心血管疾患の有無・浮腫値(ECW/TBW))との関連を、t検定もしくは単回帰分析で検討し、有意であった因子を重回帰分析にて解析した。
NT-proBNP(ラジオメータ社製AQT90Flex)
体水分測定(バイオスペース社製InbodyS20)
※浮腫値=細胞外液量(ECW)/体水分量(TBW)
T検定、または単回帰分析 | 重回避分析 | |||
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P Value | β | P Value | 95% CI | |
性別、男性 | 0.32* | |||
糖尿病、有り | 0.23** | |||
心血管疾患、有り | 0.002*** | 0.35 | 0.0037 | 980 to 4800 |
ECW/TBW | 0.0006 | 0.31 | 0.0086 | 40700 to 268000 |
透析終了時の血清NT-proBNP値は、体液貯留を反映しておりDWの指標の1つになり得ると考えられる。しかし、心血管疾患を有する患者では、その影響も考慮する必要がある。
アメリカ フロリダ州マイア マイアミ市内・フロリダ最西端のキーウエスト(セブンマイルブリッジ)・マイアミビーチに世界自然遺産のエバーグレーズ国立公園
アメリカ ラスベガス/グランドキャニオン/アンテロープキャニオン
清流会・双樹クリニックドラゴンズ
1回戦を勝ち2回戦で惜しくも2対1で敗れました。
台湾の台北市まで1時間半のフライト 沖縄県そして宮古島の次が台湾ですから、近い海外旅行は便利でした。料理もきちんとした店のフルコースは、すべてに美味しく、夜市では、臭豆腐や豚の血を混ぜて作った餅はとてもじゃないが、食べれませんでした。
夜市は、あたかも日本のフリマ風景で土産品の買い物には向いていないです。
それから、ガイドが台湾の店で換金しますが、円のレートが動くので、店での換金は辞めた方がいいですね。お土産のお茶もカラスミも日本円並みで高く感じました。台湾のホテルは圓山大飯店